Аргументы за длительное грудное вскармливание. Длительное грудное вскармливание: реальный опыт мамы Долговременное кормление грудью вред матери
Кормление грудью - одна из самых мифологизированных областей родительства. Существует множество «народных поверий» о том, как должно выглядеть кормление грудью, что делать для его успеха, к чему оно может привести и . Эти мифы проникают всюду - ими делятся старшие родственницы, подруги, врачи, страницы глянцевых журналов… Между тем в мире существует такой подход, как доказательная медицина: этот подход проверяет как «общепризнанные методы» и «общеизвестные факты», так и новые гипотезы через проведение исследований. И результатом иногда становятся очень интересные данные! Проверьте себя: знали ли вы следующие факты о грудном вскармливании?..
Продолжительное кормление грудью имеет долгосрочное влияние на кровяное давление у детей
Хорошо известно, что грудное вскармливание поддерживает здоровье кормящегося грудью малыша. Но при этом также считается, что все бонусы грудного вскармливания исчезают с его окончанием, а то и раньше, ведь « ». На самом деле, конечно, польза грудного молока не исчезает стремительно, как только ребенку исполняется год (или два, или три…) и более того - продолжительное кормление грудью имеет очень долгосрочные последствия для ребенка. Так, японское исследование , которое поделило 377 пар мать-дитя на группы короткого (в среднем 5,1 месяца) и продолжительного (в среднем 11,3 месяца) грудного вскармливания, выяснило, что уже в возрасте 7 лет артериальное давление в группе продолжительного кормления грудью было существенно ниже, чем в группе короткого. И эти результаты не зависели от массы тела при рождении, что позволило исследователям говорить о защитном эффекте продолжительного грудного вскармливания от повышенного кровяного давления у детей (Hosaka M et al, 2013 ).
Дети, которых кормили грудью, лучше учатся
Большой массив данных перелопатили австралийские исследователи, доказав этот тезис по нескольким направлениям. У группы из 1038 детей (Oddy et al 2011 ) исследовалась академическая успеваемость в возрасте 10 лет в связи с продолжительностью грудного вскармливания. После того, как были внесены поправки на семейный доход, материнские факторы и раннее развитие дома, выяснилось, что грудное вскармливание дольше полугода имеет особенно большое значение для мальчиков: буквально каждый дополнительный месяц грудного вскармливания был связан с лучшим успехом в математике, чтении и правописании . Другое австралийское исследование, в котором были задействованы 2868 детей (Whitehouse et al 2010 ) было сфокусировано конкретно на языковых способностях. Дети на грудном вскармливании дольше 6 месяцев получали заметно более высокие баллы на языковых тестах в 5 лет и еще более значительную разницу демонстрировали в 10 лет. Это и привело ученых к заключению, чтокормление грудью во младенчестве на более длинные сроки оказывает положительное влияние на развитие языковых способностей у детей . Что идет вразрез с распространенными у нас мифами «грудное вскармливание тормозит развитие ребенка! И пока вы кормите грудью, он у вас разговаривать нормально не начнет!»
Грудное вскармливание нормализует массу тела у детей
Довольно часто мамам детей-грудничков говорят, что их , ориентируясь при этом на нормы набора веса у детей-искусственников. Дети на грудном и на искусственном вскармливании растут по-разному, и стоит помнить, что ситуацией нормы является именно рост малышей на мамином молоке, а не на смеси! Ребенок-грудничок развивается так, как это заложено генетически, а не как решили технологи на производстве смеси. Более того: даже в случае отдельных рисков продолжительное грудное вскармливание способно выровнять ситуацию! Это показало, например, исследование особенностей роста детей с различной массой тела при рождении на грудном вскармливании (Camurdan et al 2011) - в группе из 407 детей были и те, что родились со слишком малой массой для своего возраста, и те, что имели обычный вес, и те, что появились на свет с большим весом (в том числе рожденные у матерей с гестационным сахарным диабетом). Общие закономерности были выявлены следующие: дети, рожденные с маленьким весом, на исключительно грудном вскармливании обычно очень активно набирали вес в первые два месяца жизни. Груднички, рожденные с повышенной массой тела, напротив, очень сильно снижали темпы прибавок, начиная с 9го месяца жизни, и примерно к году вес «крошек» и «здоровяков» подравнивался. Вместе с тем отдельное наблюдение за детьми, рожденными с повышенной массой тела, показало, что в первые 4 месяца жизни не было никаких особых различий в наборе веса между теми, кто был на грудном и искусственном вскармливании. Но если ребенок кормился грудью дольше 12 месяцев, то индекс массы тела (ИМТ) у него оставался в пределах нормы, а если грудное вскармливание прекращалось ранее, то ИМТ был значительно выше нормы по крайней мере до исполнения ребенку трех лет.
…и у матерей, причем в очень долгосрочной перспективе
Что доказала группа финских ученых (Wiklund Pk et al 2011) , которые провели ретроспективное исследование с целью выяснить, каковы отдаленные эффекты лактации на вес и метаболизм в целом у матерей. В исследование были взяты 212 женщин в возрасте от 36 до 60 лет спустя 16-20 лет после последней беременности. Как выяснилось, те, кто кормил грудью менее полугода, имели значительно более высокий процент жировой массы, чем те, кто кормил от 6 до 10 месяцев и в особенности - те, кто кормил дольше 10 месяцев! Эти различия были независимы от веса до беременности, индекса массы тела, наличия или отсутствия менопаузы, курения, высшего образования, физической активности в прошлом и настоящем и текущего потребления энергии. Также это означало более высокий уровень холестерина у тех, кто кормил мало, и более высокий уровень артериального давления - как систолического, так и диастолического. Так что матери, рано прекращающие кормление с целью «вернуть форму после родов», совершают кардинальную ошибку…
…а также делает кости матерей более прочными
Сколько раз вы слышали или читали мнение, что грудное вскармливание «вымывает кальций из организма»? На самом деле, хотя кальций, конечно, расходуется при производстве молока, но природа предусмотрела страховку - ведь полноценное выкармливание потомства должно быть биологическим преимуществом, а не фактором риска. И у кормящей женщины кальций из пищи усваивается значительно лучше, причем это происходит на уровне одной из особенностей общего метаболизма организма. Поэтому и получаются такие данные, как в исследованиях скандинавских ученых : уже упомянутая группа финнов (Wiklund Pk et al 2011) смотрела еще и на прочность костей тазобедренного сустава и голени у 145 женщин 36-60 лет через 16-20 лет после последних родов. Те из них, кто кормил грудью суммарно более 33 месяцев в своей жизни (и неважно, сколько именно детей ), имели большую прочность костей тазобедренного сустава и голени - независимо от роста и веса, и наличия менопаузы, гормональной терапии и физической активности в настоящее время. Похожие результаты получили и норвежцы (Bjørnerem et al 2011 ), которые пришли к выводу, что каждые 10 месяцев кормления грудью на 12% уменьшают риск такой распространенной у пожилых женщин беды, как перелом шейки бедра в постменопаузе.
…и защищает от рака
К большому сожалению, при глобальной общемировой рекомендации стараться кормить грудью не менее двух лет, в России существует устойчивый миф о том, что кормление дольше года способствует развитию рака. Это полная и абсолютная неправда, которую опровергает целый ряд исследований. Их так много, что для наглядности можно взять проведенный в 2002 году метаанализ 47 исследований в 30 странах , где рассматривались данные от 50302 женщин с раком груди и 96973 не имеющих этого заболевания. Общие закономерности, которые выявил этот метаанализ, таковы: женщины с раком груди в среднем имели меньше родов, и средняя продолжительность грудного вскармливания у них была короче (9,8 месяца против 15,6 месяцев). Было установлено, что относительный риск рака груди снижается на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью, в дополнение к снижению на 7% за каждые роды. Эти данные независимы от страны, возраста, менопаузы, этнического происхождения и возраста рождения первого ребенка.
, проводилось совсем недавнее исследование Kotsopoulos et al . Оно и выяснило , что кормление грудью как минимум до года снижает риск заболевания на 32%. По мнению группы ученых , каждый последующий год грудного вскармливания снижает заболеваемость раком для этой группы еще на 19% .
Вы наверняка уже отметили тенденцию «дольше кормишь - здоровее будешь» . Долгокормление - это, конечно, особая тема для холиваров на форумах как будущих, так и состоявшихся мам. Напоследок, в связи с этим, хочется преподнести еще один интересный факт:
Большинство долгокормящих матерей изначально не собирались кормить грудью долго
Во время беременности первым ребенком большинство женщин не заглядывает далеко относительно кормления грудью. Большинство думает что-то типа «ну, если повезет, прокормлю до года, и хватит». Некоторые даже успевают высказаться на мамских форумах относительно фанатичных женщин, которые непонятно зачем продолжают кормить грудью детей, которые уже ходят и даже разговаривают!.. Так вот, многое изменится, когда у нынешних беременных будет не предполагаемый, а вполне конкретный ребенок со своими желаниями, нуждами и установками. И часть из тех, кто крутил пальцем у виска в отношении долгокормящих мам, пополнит их ряды . Так, одно из исследований (Gribble 2008 ) выяснило у 107 австралийских мам, кормящих грудью после двух лет, что 87% из них не собирались кормить грудью долго - более того, многие из них «изначально чувствовали отвращение по отношению к кормлению грудью ребенка за пределами младенчества». Так что наши представления о жизни с ребенком - это одно, а реальность - другое. Главное, иметь в виду, что польза для здоровья как ребенка, так и матери от кормления грудью обязательно будет!..
, .
В оформлении статьи использовано фото Ольги Ермолаевой
Некоторые умудряются задать этот вопрос с такой интонацией, что поневоле чувствуешь себя в чём-то виноватой. Сколько времени кормить грудью? Грудное молоко после полутора лет - польза или вред? Итак, личный опыт мамы, которая кормила дочку два года и неделю.
Диалог о кормлении грудью
Мы сидели, назовём это "в игровой комнате", и весело рассуждали, как хорошо кормить грудью. У кого-то ребёнку нет года, кому-то уже исполнилось два. К нашей беседе присоединилась сотрудница заведения. "Я убеждена, что после года ребёнку мамино молоко ни к чему", - уверенно сказала она. - "В нём нет ничего полезного, это только вредная привычка". С её стороны пошли общие фразы и тонкие намёки на свой жизненный опыт. Далее состоялся следующий диалог.
Все уже не кормят...
Кто все? И почему я должна равняться на общество в этом вопросе?
Ребёнок должен питаться только "обыкновенной" едой.
У вас есть дети?
Да, взрослый мальчик.
Скажите, сколько вы кормили своего ребёнка?
Я не буду отвечать на этот вопрос.
И всё-таки?
Я отказываюсь отвечать на этот вопрос.
Подождите, вы присоединились к нашей дискуссии...
Я кормила один месяц.
Тогда, простите, что вы можете сказать о вреде или пользе грудного вскармливания в принципе?
Далее разговор чуть было не принял форму открытого конфликта. Меня попросили не приходить в это заведение, раз у меня такая точка зрения... Признаться, я не очень поняла, какое отношение моё мнение имеет к посещению конторы, но подумала - мы обе остались при своём мнении, поссорились, - так зачем мы затронули эту ИНТИМНУЮ тему?
Ну, удовлетворите вы любопытство, а по большому счёту, кому какая разница, кормите вы грудью или нет? Это ваше личное дело. Вне зависимости от реакции собеседника, вы же не перестанете кормить, а настроение испортите точно. Не распространяться на эту тему следует особенно тем, кто подвержен всяческому давлению "общественного мнения". Пусть это будет ваша маленькая тайна.
Как, ты ещё кормишь?
Чем старше становилась дочка, тем больше удивления я видела в глазах знакомых. В подтексте вопроса мне слышалось - все уже не кормят, вот ты, словно ископаемое, обнаружилась. Особенно удивляло старшее поколение. Если у женщины один ребёнок, значит опыта у неё не намного больше, чем у меня. Почему я должна ей верить, принимать её точку зрения?
На самом деле, где правда, а где ложь, НИКОМУ неизвестно, потому что...
- Мы действительно мало знаем об организме и его возможностях.
- Любую информацию желательно бы проверить, а с этим как раз проблема. Мы слышим фразы типа "учёные провели исследования и обнаружили, что..." - это правда, что провели? Вы видели? Вы знакомы с выводами подробно?
Логика, интуиция, мнение авторитетного человека - вот слагаемые НАШЕГО мнения. Чем такая "достоверная" информация отличается от слухов, не очень понятно. Мы слушаем аргументы сторон и принимаем то мнение, которое нам нравится. Получается, что каждый верит в то, во что хочет верить.
- Ищи кому выгодно - где гарантия, что противники ГВ не проталкивают интересы компаний по производству .
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Комментировать статью "Как, ты ещё кормишь?!"
Почитала статью, сообщения - со многим согласна. Но все ж и сама решила высказаться.
Совершенно не понравились нападки на мамочек, которые не смогли по каким-то причинам долго кормить грудью - это уже тоже перекосы, что, якобы, они просто этого не хотят. Глупости! Я сама смогла грудью кормить только до полугода - потом молока просто не стало. Массаж, горячий душ несколько раз в день, постоянное теплое питье, всяческие препараты для лактации - ничего не помогло. Просто молока не стало и все. Причем так уж получилось, что ребенок болел в это время, все время просил титю, и постоянно сосал, потому что кушать хотелось, а молока было мало. Но от этого больше его почему-то не стало, совсем наоборот. А так я бы с удовольствием кормила дольше. Сейчас доче годик - так иногда скучаю по тем временам, когда она титю сосала. Так что не нужно тут выводы делать безосновательные, что это мы не хотим просто. Хотим, еще как хотим!
И еще замечание насчет долгого ГВ. Если это действительно на пользу ребенку - здорово, всем удачи в этом. Но ведь действительно бывает, что от этого уже больше вреда, чем пользы. У меня есть очень наглядный пример - сестра кормила дочку до двух лет. И все бы хорошо, но:
1. У ребенка натурально выработалась ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ зависимость от маминой тити. В любой сложной ситуации она требовала титю и устраивала истерики. Любой запрет или порицание заканчивались тем же. Ребенок просто начинал орать, пока не получал то, что требовал. И это было не от голода, а именно от того, что ей что-то не нравилось, или ее отругали или еще что.
2. Ребенок грудь требовал довольно часто, но лишь для успокоения - то есть и наедаться не наедался, но и аппетит успевал перебить. В итоге с питанием до сих пор проблемы - девочка просто отказывается нормально кушать. Ест очень по малу и всегда со скандалами - ее просто не приучили к режиму питания.
3. Поскольку есть ее как следует не приучили, она жевать научилась только после двух лет - до этого просто давилась даже самыми маленькими кусочками. Не знаю, насколько это связано с тем, что она грудь сосала до двух лет, но так вот оно было.
Так что не нужно однозначно говорить о том, что кормить долго - хорошо или плохо. Все ведь зависит от конкретного ребенка и конкретной ситуации. Нельзя для всех одно решение предлагать. Нужно взвешенно ко всему относиться.
Хотя сама я жалею, что пришлось в полгодика от ГВ отказаться.
Милая Анна -сестра по разуму. Целиком и полностью одобряю статью.Моей дочке сейчас 2 года и меня жутко достают "дображелатели" считающие что так долго кормить не стоит, хотя мотивы их мне зачастую понятны. Я не просто мама, но еще и медсестра, и массажист и психолог. Сама второй ребенок в семье из трех деток,которых кормила моя мама всех до двух лет, и в семье нашей у всех по 2-4 ребенка.И хочу сказать - как специалист и как мать я за длительное грудное вскармливание. Есть заболевания матери и ребенка, когда ГВ невозможно и опасно, но такие случаи достаточно редки. К сожалению кроме сознательного или подсознательного нежелания кормить ребенка грудью значительно-негативно влияет на ГВ еще и отсутствие информации по этому вопросу и преемственности опыта от матери к дочке.А советчиков "добрых" сколько!
А если о себе - то ГВ для нас спасение!Беременная я 4 раза лежала на сохранении, первая беременность в 27 лет. Рожать собиралась с мужем, но получилось экстренное кесарево сечение под общим наркозом, который тяжело перенесла психологически,день в реанимации,но дочку приносили на попытки кормления, молоко пришло на 4-5 сутки.На следующий день после выписки из роддома умерла моя мама,и утрату эту я переживаю до сих пор очень остро.Была поддержка одних и проблемы от других.На третей неделе после рождения Лизочки нас положили в больницу с гипертонусом и обследовать сердце по направлению педиатра которая прибегала ко мне через день посмотреть как я кормлю и помочь мне в этом, за что ей спасибо. А в стационаре заведующая отделением после контрольного взвешивания сказала что нужен докорм,я мучаю ребенка голодом и безрежимным питанием и молока у меня мало, и будет еще меньше. А я не сдавалась и помогали мне мое желание,советы участкого педиатра,поддержка мужа и друзей, молокоотсос "Авент",сумка-слинг, чаи лактогонные и гомеопрепараты совместный сон и питание по требованию. Сейчас я все еще кормлю,дочка растет вредненькая и шустренькая,села в 4 месяца,пошла в 9 месяцев, много рисует месяцев с 9,говорит много,но не всегда понятно,а тот гипертонус прошел полностью к 6 месяцам.Болели простудой два раза и то во время эпидемий гриппа и ОРЗ,после прививки, и зубы в это же время лезли.вопреки мнению о зависимости длительно сидящих на сиське детей от матери,моя дочь достаточно самостоятельная и с папой или некоторыми друзьями и со своими двоюродными братьями и сестрой без меня обходиться замечательно, придумывать ей занятия не нужно,мы не скучаем.Только следить надо,так как лезет везде,все интересно. А в отпуске в том году ГВ-это рай:три самолета, два поезда, автобусы по 2-4 часа за 1,5 месяца за сисей прошли просто на ура.Сейчас мы опять летим в отпуск,где все будут против длительного ГВ,предстоит долгий перелет,на грудь опять надежда. Едем к родне мужа где два ребенка это предел колличества,куча абортов,ранний отрыв от груди,коллективное воспитание детей в строгости родителями с яслями-садами и бабушками-дедушками поочередно,и сломанные судьбы большинства взрослых,послушных в детстве.
Простите за долгое письмо,просто очень важная для меня тема.
Из моих знакомых дети на длительном, по 1,5-3 года ГВ развиваются быстее,эмоционально спокойнее и общительнее деток,вскормленных по 1-4 месяца. Не надо стыдиться своей связи с ребенком,убегать от этой связи в работу или еще куда если вы,пара мать-дитя к этому не готовы.Работа мамы не помеха ГВ,этот вопрос можно решить. Кормите сколько сколько надо именно вам.
Спасибо за то,что нас, "привязанных бедненьких к ребенку" ГВ достаточно много, и да пополнятся наши ряды!
Марина-парашютистка.
Доброго времени суток, дорогие мои. Я хочу вам рассказать про длительное грудное вскармливание. Тема грудного вскармливания неизменно волнует всякую женщину, находящуюся в интересном положении, а также всех, кто планирует в ближайшем или обозримом будущем стать мамочкой.
Как долго можно кормить грудью
Дискуссии по поводу кормления грудью вот уже несколько десятилетий не утихают. Кормить или не кормить? Если кормить, то, как долго? Месяц? Два? Три? Полгода? Год? На последнем сроке обычно останавливаются. И до полутора лет мало кто добирается. Действительно, физиологической потребности, вроде бы уже нет. Ребенок может есть уже практически любую пищу, получая все необходимые вещества для роста и развития из обычных продуктов питания, порцию которых с возрастом можно увеличить.
Хочу попутно отметить, что также моя дочь не пользовалась . В самом начале я как-то попробовала дать ей пустышку, но она её тут же выплюнула, а я больше не настаивала. Когда нужно было успокоить ребенка, а это надо сказать, происходило не так уж часто, я просто прикладывала её к груди и дочка успокаивалась.
Когда и сколько
Сейчас скажу вещь, которая многим не понравится: в кормлении грудью я не придерживалась строгого режима, а буквально с первых дней, как приехала из роддома, кормила малышку, когда она этого хотела. Я никогда не будила ребенка, когда она спит, чтобы покормить и никогда не отказывала ей, когда она просила грудь. Благодаря этому сберегла и свои, и её нервы, причем на пищеварении это никак не сказывалось.
Разумеется, со временем кормления грудью становились реже, поскольку основную часть питания дочка стала получать за столом, но они оставались в распорядке дня и, например, были неотъемлемой частью ритуала отхода ко сну, таким же, как колыбельная песня.
Как всё закончилось
Когда дочке исполнилось 1,5 года, я вышла на работу. Сначала на неполный день, а через год с небольшим я уже работала, как обычно, но при этом продолжала подкармливать дочку грудным молоком. И только когда в 3,5 года мы надумали устроить дочку в , чтобы и бабушке дать отдых, и дочке обеспечить общение с ровесниками и дальнейшее развитие, имея в перспективе подготовку к школе, пришлось подумать о том, что пора заканчивать грудное кормление и решать, как отучить от груди.
Удачное стечение обстоятельств позволило справиться с этой проблемой довольно просто. Моя сестра попросила меня съездить с племянницей на несколько дней в Москву. Я согласилась, дочка осталась на пять дне с бабушкой, а когда я вернулась, про возвращение к груди уже не было и речи. У меня уже не было молока, а у дочки — желания. Кстати, этот метод отлучения от груди хорош в любом возрасте. Всё понятно – у мамы просто кончилось молочко.
За и против
Резюмируя, хочу сказать, что мнение о том, что длительное ГВ вредно, в корне неверно. С моей точки зрения, это одна сплошная польза. Ребенок меня никогда не кусал, даже когда у неё прорезалось уже порядочно зубов. Поэтому лично мне боль при кормлении была неведома, я получала только удовольствие. К тому же я убеждена, что именно длительное кормление грудью обеспечило моему ребенку высокую стрессоустойчивость, чувство защищенности и доверительных отношений со мной, как с мамой, в последующем.
На этом я сегодня хочу закончить. Подписывайтесь на обновления блога и порекомендуйте своим друзьям в соцсетях познакомиться с этой статьей. До встречи!
В лактации участвуют два гормона ‒ окситоцин и пролактин. Окситоцин отвечает за выделение образовавшегося молока, пролактин ‒ за выработку молока во время кормления грудью. При нарушениях работы окситоцина и пролактина молодая мама сталкивается с трудностями.
Молоко изменяется по составу в течение нескольких месяцев, начиная с образования в дородовом периоде и до начала второго месяца жизни ребенка. В результате «эволюции» грудное молоко подразделяют на 3 вида:
- молозиво – с III триместра по 3 день после родов,
- переходное – с 4 дня после родов до 3 недели;
- зрелое – с 3 недели после родов.
В перинатальных центрах и родильных домах медики обучают мамочек технике кормления, но не всегда озвучивают полезные и вредные свойства грудного вскармливания.
Польза для ребенка
Грудное молоко одинаково полезно для малыша на всех этапах младенчества.
Сбалансированное натуральное питание
Для ребенка материнское молоко ‒ источник полезных веществ, единственный стерильный и натуральный продукт питания. Оно полностью усваивается и имеет нужную температуру.
Молозиво, которое выделяется первое время в молочных железах женщины, содержит много белка и элементов, которые защищают организм ребенка от болезнетворных бактерий и помогают расти.
Формирование иммунитета
При регулярном употреблении грудного молока организм ребенка становится менее подвержен инфекционным заболеваниям. Получая ферменты и витамины, содержащиеся в материнском молоке, ребенок растет и развивается в соответствии с нормой. Вскармливание препятствует развитию анемии, заболеваний ЖКТ и сахарного диабета.
Польза для матери
Постоянное кормление грудью на протяжении долгого времени позитивно влияет не только на здоровье младенца.
Удобство и простота процедуры
Для мамы не требуется дополнительный инвентарь и время на приготовление продукта, как в случае с детской смесью. Покормить ребенка грудью можно в любом месте, в любое время и в любой позе, что тоже облегчает ситуацию.
Профилактика женских заболеваний
Регулярное кормление грудью поможет избежать развития мастита и рака молочных желез.
Установление эмоциональной связи с младенцем
Консультатнт по лактации Ирина Рюхова в книге «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью» пишет: «Первое прикладывание - это признание существования друг друга и первое знакомство. Оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов». С первых кормлений между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Во время контакта с мамой ребенок ощущает спокойствие и защиту, а женщина испытывает радость от физического единения.
Иногда процесс грудного вскармливания невозможен по причинам, связанным с состоянием здоровья матери или ребенка.
Противопоказания к грудному кормлению со стороны матери:
- кровотечения при родах или после них;
- операции при родах;
- декомпенсация при хронических заболеваниях легких, печени, почек и сердца;
- острая форма туберкулеза;
- онкология, ВИЧ или острые психические заболевания;
- прием цитостатиков, антибиотиков или гормональных препаратов.
Наличие инфекционного заболевания у матери, например, ангины или гриппа не является причиной для прекращения кормления грудным молоком. В период болезни поручите основной уход за ребенком другому члену семьи и перед каждым контактом с ребенком надевайте защитную маску и мойте руки.
Противопоказания к грудному кормлению со стороны ребенка:
- недоношенность;
- отклонения в развитии;
- наследственные энзимопатии у ребенка;
- нарушение кровообращения в голове 2-3 степени.
Михнина А.А.
Грудное вскармливаниен после 2 лет- мой младший сын
В этой статье я хотела бы обсудить довольно неоднозначный вопрос: нужно ли кормить ребенка грудью как можно дольше? Чем чревата длительная лактация?
Сразу предупрежу, что однозначного ответа на него в современной медицине не существует. Есть лагеря противоположных мнений, но в целом господствует сентенция, что данный вопрос остается на усмотрение самой кормящей женщины в зависимости от ее личных убеждений и состояния здоровья. Ни психологи, ни педиатры, ни терапевты, ни гинекологи не имеют достаточных подтвержденных научными исследованиями аргументов ни «за», ни «против». Есть подтвержденные исследованиями данные о составе грудного молока в разных периодах лактации, на основании которых, по сути, и делаются основные выводы сторонников длительного ГВ. Но далеко идущие выводы о более высоком интеллекте вскормленных материнским молоком детей или их явных преимуществах в плане здоровья во взрослой жизни серьезными исследованиями не подкреплены, и, на мой взгляд, и не могут быть доказаны. Все таки, генетика первична.
Есть официальные рекомендации ВОЗ сохранять грудное вскармливание детей до 2-х летнего возраста и дольше ссылка , существуют результаты исследований, подтверждающих пользу длительной лактации для здоровья женщины. В частности, снижается риск заболевания диабетом второго типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом (ссылка на исследование на русском яз.)ссылка1
Остается только выбрать, какие из аргументированных опасений лагеря противников длительного грудного вскармливания или наоборот призывов его сторонников близки и понятны лично Вам и наиболее согласуются с Вашей моделью материнства и общего отношения к вопросам здоровья.
Точно так же, не существует четкого понятия того, сколь продолжительное грудное вскармливание принято считать «нормальным» и физиологически обусловленным. Люди сегодня достаточно уже далеки от природы, чтобы руководствоваться в таких вопросах естественными нуждами или инстинктами, которые зачастую притуплены.
В популярной публицистике длительной лактацией считают грудное вскармливание после достижения малышом возраста 12 мес. В общественном сознании этот рубеж, как ни странно, отодвинут несколько дальше. Многие склонны согласиться, что в кормлении грудью ребенка до 2 лет нет ничего предрассудительного. Однако, в некоторых медицинских источниках и исследованиях (Scientific research by Katherine A. Dettwyler, PhD shows that 2.5 to 7.0 years of nursing is what our children have been designed to expect (Dettwyler 1995) и др.) я находила и такие цифры, как 4 года непрерывного грудного вскармливания одного ребенка, как варианты нормы. В приведенном в скобках исследовании изучались дети, получавшие грудное материнское молоко аж до 7-летнего возраста!
Наиболее частые аргументы «за» максимально продолжительное грудное вскармливание:
— поддержание тесной психологической связи мама-ребенок
— удовлетворение психологической потребности ребенка в успокоении путем сосания
— восполнение дефицита кальция и различных микроэлементов в рационе ребенка (мать питается более разнообразно, если малыш не аллергик, детки же сами часто плохо кушают прикормы)
— получение с молоком матери ее иммунных комплексов, поддерживающих еще не сформированный собственный иммунитет ребенка (верно и для малышей старше года:
Lawrence RA and Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 7th ed. St. Louis: Mosby, 2011, p. 153-195. See particularly Table 5-2 on p. 164: “Concentration of immunologic components in human milk collected during second year of lactation”)
— польза длительной лактации для организма женщины
Самые популярные аргументы «против»:
— формируется чрезмерная зависимость ребенка от матери (даже иногда говорят о манипуляции матери чувствами малыша и искусственном его привязывании к себе и торможении естественного развития (включающего фазу отрыва от матери и осознания собственного «я» в определенном возрасте))
— создается предпосылка для возможных сексуальных отклонений у ребенка в будущем (некоторые усматривают в поведении матери даже какой-то разврат)
— не прилично с точки зрения общественной морали (тут стоит оговориться, что этот пункт можно рассматривать в случае кормления детей в людных местах).
— в молоке нет уже ничего полезного для ребенка (иногда утверждается, что оно даже вредно. Можно согласиться при условии совсем нездорового питания матери, употребления ею лекарств или наличия у нее вредных привычек).
— мать сильно вредит своему здоровью (риск маститов, деминерализация костей и зубов, гормональные особенности лактации, дополнительная психологическая нагрузка от полной привязанности к ребенку), не принося при этом никакой пользы малышу
Поскольку ничего конкретного и доказанного про вред длительной лактации для женщины или плохие качества грудного молока, а также психологические травмы для подросшего ребенка в результате длительного грудного вскармливания я в серьезной современной медицинской литературе не нашла, то лично для себя определила, что кормить сына грудью мне удобно. Поэтому продолжать я это буду до тех пор, пока сын не откажется сам (не потеряет действительно необходимость в сосании), либо какие-то сигналы моего организма в виде ухудшения здоровья или серьезные жизненные обстоятельства не заставят меня принудительно прекратить грудное вскармливание.
Кроме того, проанализировав рацион своего ребенка и потенциально узкие с качественной точки зрения (богатство витаминами, белками и микроэлементами) места в нем, я нашла такие аргументы «за» лично для себя:
1) Мой сын не любит рыбу, практически ни какую и ни в каком виде. В силу возраста (на момент написания этой статьи ему 1,4 года) ему пока не желательно давать жирные продукты (жирные сорта рыбы, печень трески, жирное мясо). Поэтому в его рационе, по моим прикидкам на базе таблиц пищевой ценности продуктов, есть недостаток жирорастворимых витаминов А и Е, а также полиненасыщенных жирных кислот. Пока расширить рацион ребенка до полноценного я не могу: аллергические реакции + сложности с введением новых продуктов (консерватизм привычек малышей).
Зато я могу обогатить свой рацион, в том числе принимая витаминные комплексы и капсулы Омега-3. Часть этих необходимых ребенку веществ он получит с моим грудным молоком.
2) я не даю сыну сахар. В небольшом количестве он получает его из фруктов (в виде фруктозы) и хлебобулочных изделий. Ни печенья, ни конфет, ни сладких напитков, ни варенья или сахара в кашу, ни промышленных подслащенных каш или творожков я ребенку не даю. Сахарозу считаю в принципе вредной как для зубов (риск кариеса), так и для развития эндокринной системы.
Но сахар (а точнее, глюкоза!) организму, особенно детскому, необходим для нормального питания клеток мозга. Кормить же малыша булкой, из крахмалов которой он легко и в достаточном количестве может получить глюкозу, я тоже намеренно отказываюсь для формирования более здоровых пищевых пристрастий.
И выход для меня — грудное молоко, содержащее лактозу — сахар, доказано безвредный для зубов, и являющийся регулятором усвоения кальция в организме. Одна сплошная польза для ребенка.
В общем, пока мы с сыном планируем до его второго дня рождения продолжать грудное вскармливание.
Если у Вас есть идеи и аргументы касательно более длительных сроков кормления малышей грудью, или наоборот Вы готовы аргументированно высказаться против, добро пожаловать в комментраии!