Долго не проходит опрелость у ребенка. Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день "маринует" ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло "Кроха", которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла "Кроха", обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки "Кроха". Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки "Кроха" изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

4. Трение

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

5. Аллергия

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика "Кроха". Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика "Кроха" рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

6. Питание

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться . При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или аллергенного продукта.

8. Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

9. Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз () возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем "Кроха". Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема "Кроха", снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

  1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
  2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
  3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
  4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
  5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
  6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
  7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
  8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Проблема возникновения опрелостей сопровождает и маленьких детей, и взрослых людей до самой старости. При этом с возрастом изменяются причины и протекание заболевания, что вызвано физиологическими процессами и их постепенным преобразованием. Для того, чтобы определить, как лечить опрелости у пожилых людей, необходимо выяснить их причины и способы устранения.

Взрослый человек способен самостоятельно ухаживать за собой и контролировать состояние организма, однако с возрастом эта функция может утрачиваться. Многие пожилые люди, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, не вполне способны обслужить себя. Иногда даже соблюдение элементарных требований гигиены становится для них слишком сложным. Это приводит к образованию опрелости у пожилых людей, которую сложно вылечить.

К тому же изменяется состояние кожи, она становится более тонкой и сухой, выработка коллагена и жиров сокращается, что приводит к потере эластичности и излишней чувствительности. Кожные покровы легко травмируются, в том числе при натирании, и очень долго заживают.

Для пожилых людей даже постельное белье может выступать в качестве раздражающего фактора, приводящего к возникновению опрелостей и пролежней. То же касается одежды – толстые швы и жесткие ткани способны натирать чересчур чувствительную кожу. При этом воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, распространяясь по телу и образовывая незаживающие язвы.

Особенно тяжелая ситуация бывает с лежачими больными, кожа которых плохо проветривается, а нахождение в одном положении способствует застою крови. При этом в кожных складках, находящихся в паховой зоне, подмышками, в области живота, под молочными железами скапливаются секреты, вызывающие раздражение.

Одним из источников раздражения становится аммиак, который у человека в возрасте сильнее выделяется в качестве продукта распада, особенно это характерно для сахарного диабета. Усложняет ситуацию попадание на пораженный участок инфекции, которая легко превращает небольшое раздражение на коже в опасное воспаление.

Факторами, способствующими появлению опрелости у взрослых, выступают:

  • избыточный вес;
  • наличие сахарного диабета и иных заболеваний обмена веществ;
  • невозможность самостоятельного ухода за собственным телом или пренебрежение правилами гигиены;
  • повышенное потоотделение;
  • проблема недержания мочи или кала;
  • геморрой;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильно подобранная одежда и другие.

Для мужчин чаще характерны опрелости в паху , а для женщин – на животе, под молочными железами и подмышками.

Симптомы опрелости

Развитие симптомов опрелости у пожилого человека происходит быстро. За пару часов процесс запускается полностью. Первым сигналом служит покраснение и припухлость поверхности тела. Если не начать сразу процесс лечения, опрелость расширяется и проникает вглубь, образуя кровоточащие трещины, возле которых начинает шелушиться поверхностный слой, а на трещинках образуется темно-серый налет. Появляется резкий неприятный запах, спровоцированный размножением микроорганизмов.

Больной ощущает жжение и зуд на пораженном участке, и даже боль. В том числе процедура обработки воспаленной поверхности приносит неприятные ощущения.

Если к опрелости присоединяется инфекция, говорят о вторичном или хроническом течении. Лечение таких опрелостей у пожилых людей проходит тяжело и может длиться несколько лет.

По степени тяжести опрелость может быть:

  1. Легкой степени, когда воспаление только началось, и нет повреждений на коже.
  2. Средней степени, при которой начинают образовываться язвочки.
  3. Тяжелой степени, сопровождающейся образованием трещин на коже, увеличением очага воспаления и появлением корочек на поверхности ран.

Лечение опрелостей у взрослых

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

  1. Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
  2. Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
  3. Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
  4. По возможности вылечить системные заболевания.

На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней. Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки. Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи. Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:

  1. Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
  2. Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен – способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
  3. Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
  4. Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин – помогают снять зуд и жжение.
  5. Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Народные средства

Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков. Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Рекомендуется обработка маслами, подойдут оливковое или подсолнечное масла. Только они должны быть стерильными, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь. Но наиболее эффективными являются облепиховое и масло календулы, проявляющие ранозаживляющий эффект, восстанавливающие кожу и обеззараживающие ее. После их применения кожа женщин и мужчин восстанавливается гораздо быстрее.

Первые признаки опрелости– легкое покраснение кожи без нарушения целостности кожи.

Обратитесь к врачу если, опрелость держится более 2-3-х дней и обычные средства не помогают.
Целостность кожи нарушена: трещины, гнойники, язвы.

Если не нарушена целостность кожи
-ежедневно купать малыша с использованием отвара отрубей ромашки и чабреца

Своевременная смена подгузников

Воздушные ванны по 10-20 минут после смена подгузника или каждые 3-4 часа.

Известно, что кожа малыша очень нежная и чувствительная, поэтому даже небольшой избыток влаги или трения может вызвать покраснения кожи, а именно в таких местах, где тепло и влажно часто возникает воспаление. Избыточная влага удаляет естественную смазку кожи делая ее беззащитной перед бактериями, грибками и инфекциями, а трение сильнее повреждает ее.

Не вовремя сменили подгузник, плохо подмыли малыша после туалета или вообще не подмыли после перепеленания, использовали не стиранные или плохо стиранные пеленки, понос(фекалии раздражают кожу вокруг анального отверстия) все это может вызвать раздражение или опрелость кожи.

Так же причиной опрелость может быть вызвана аллергической реакцией на новый введенный продукт питания. Чаще такая опрелость образует воспалительное кольцо на попе вокруг заднего прохода.

Основными местами высыпания опрелости является пах, ягодицы, межягодичные впадины, подмышки, шея, уши и нижняя часть живота

Всего различают три степени опрелости:

Первая степень – легкое покраснение кожи без нарушения целостности. Ее лечить легче всего достаточно ежедневно купать малыша с использованием отвара отрубей ромашки и чабреца, вовремя менять подгузники, используя присыпку, т.к она хорошо впитывает воду) и устраивать воздушные ванны по 10-20 минут после смены подгузника или каждые 3-4 часа.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, можно использовать так же кремы и мази например бепантен или драполен.

Опрелость первой степени обычно проходит в течение 2-3 –х дней при соблюдении выше описанных мер.

Если опрелость не исчезла и появилась тенденция к ее распространению появлению трещин, пузырьков или гнойничков (2-ая степень опрелости) вам лучше обратиться к врачу. Оценив ситуацию врач может прописать «болтушку» они изготавливаются в аптеке по рецепту врача, ванну с марганцовкой.(Внимание: разводить марганцовку лучше не в ванночке, а в отдельной посуде, чтоб растворились все кристаллики, и только потом вливать раствор в ванну.) и даже супрастин, если опрелость носит аллергический характер.

Третья степень опрелости с трудом поддается лечению. Поэтому лучше своевременно принять меры. Третья степень- это выраженное покраснение кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии и язвы.

Все три степени могут сопровождаться зудом, жжением, болью.

Будьте внимательны к вашему малышу и тщательно соблюдайте правила гигиены.

Что делать при опрелостях у взрослых?

Опрелость представляет собой нарушение целостности кожного покрова. Она возникает, когда происходит непрерывное соприкосновение влажных участков кожи. Болячка не проникает вглубь тканей, она затрагивает только верхний тонкий слой кожного покрова. Возникновение опрелости у взрослого человека наиболее вероятно в жаркую пору, когда кожа постоянно потеет. Особенно благоприятная среда для развития опрелости в этом случае создается в различных складках на теле человека.

Причины возникновения опрелостей у взрослых

Основной причиной возникновения опрелостей считается несоблюдение правил личной гигиены. Однако это не единственная из причин.

Избыточный вес, в результате которого на теле появляются складки, усиленная потливость, аллергические реакции организма, геморрой, сахарный диабет – любое из этих явлений может поспособствовать развитию опрелостей, особенно в летний период. При этом опрелости могут образовываться достаточно быстро – буквально за 5-6 часов.

Симптомы опрелостей

На участке кожного покрова, где образовалась опрелость, наблюдается покраснение, при этом кожа становится влажной и слегка уплотняется. Пострадавший ощущает неприятное жжение, места расположения опрелостей постоянно чешутся.

Наиболее часто опрелости встречаются, как уже было сказано выше, в складках кожи, а именно: в складках живота при наличии , в складках в области половых органов. в подмышечных впадинах, между пальцами верхних и нижних конечностей, под грудью у представительниц прекрасного пола.

Опрелости сильно досаждают пострадавшему: неприятные ощущения мешают сосредоточиться на любом деле. Если не принимать меры по лечению опрелостей, то они быстро увеличатся в размере и будут беспокоить человека еще больше. Кроме того, в случае попадания на поврежденный участок кожи любых вредоносных микроорганизмов вылечить опрелость будет на порядок сложнее.

Лечение опрелостей средствами народной медицины

Лечение опрелостей с помощью растительного масла. Для лечения опрелостей можно использовать оливковое, подсолнечное или . Растительные масла помогают предотвратить негативное воздействие внешней среды на пораженный участок кожи. Кроме того, они способствую скорейшему обновлению поврежденного кожного покрова. Любое из перечисленных выше масел прокипятите на водяной бане. Затем подождите, пока оно остынет, после этого смазывайте им пораженные участки. Процедуру следует проводить дважды в сутки.

Лечение опрелостей с помощью коры дуба. Дубовую кору в борьбе с опрелостями можно использовать несколькими способами. Можно принимать ванну, добавив в воду отвар из дубовой коры . Она отлично снимает воспаление. А можно перетереть в порошок кусочек очень старого дуба и использовать полученное сырье в качестве присыпки для проблемного участка кожи. Перед использованием порошка из дубовой коры следует тщательно вымыть и высушить участок с опрелостью.

Лечение при опрелостях с помощью ромашки. Из изготавливают отвар для промывания пораженной кожи. Процедуру промывания желательно производить дважды в день. Данный отвар уберет зуд и снимет воспаление. Кроме того, это простое средство производит противомикробный эффект.

Лечение при опрелостях с помощью чертополоха. Тщательно вымойте чертополох, после чего хорошенько просушите его. Затем пропустите траву через мясорубку. Полученным соком растения смазывайте пораженные участки кожного покрова.

Еще несколько советов по лечению опрелостей народными методами:

  • Эффективно использовать для лечения опрелостей цинковую мазь.
  • Обеспечьте поврежденным участкам кожного покрова доступ кислорода, чтобы кожа подсыхала.
  • Для промывания опрелостей можно использовать воду с разбавленным в ней йодом.
  • От проникновения инфекций надежно защищают отвары из листьев грецкого ореха либо эвкалипта шаровидного, а также настой из цветов лекарственной календулы – данные средства используются для обмывания.
  • Прикладывайте к опрелостям листья , ольхи, травы фиалки, либо подорожника – их следует фиксировать с помощью бинта и оставлять на весь день.
  • Если человек пострадал от опрелостей пальцев нижних конечностей, то листья этих растений можно просто вкладывать в обувь.
  • Снять воспаление поможет также ванна с настоем из цветов зверобоя продырявленного.

Если опрелость возникла в результате аллергической реакции организма, то следует сразу же разобраться, что является аллергеном и избегать контакта с ним.

Очень важно обратить внимание на нижнее белье, которое Вы носите. Оно обязательно должно быть сделано из натуральных тканей, поскольку только эти ткани обеспечивают вентиляцию кожи и впитывание пота. Любое лечение опрелостей будет неэффективным, если не придерживаться правила носить качественное белье. Если Вы страдаете чрезмерной потливостью – то не закрывайте на нее глаза. С этим недугом нужно бороться, в противном случае опрелости станут Вашим постоянным спутником. И, разумеется, следует строго соблюдать все правила личной гигиены.

Опрелостью в паху называют воспалительное заболевание, которое развивается вследствие длительного раздражающего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота) на постоянно соприкасающиеся поверхности кожи. При отсутствии лечения складки кожи поражаются инфекционными агентами: бактериями, грибками или вирусами.

Опрелости у взрослых – нередкое явление, хотя этот диагноз чаще всего ставят маленьким деткам. Среди взрослых принято умалчивать об этой деликатной проблеме, но такая тактика неверна: раннее обращение к врачу и своевременное лечение избавят от риска возможных осложнений и позволят вести привычный образ жизни.

Факторы, способствующие образованию опрелости

Почему возникают опрелости? Естественные продукты обмена, такие как пот и кожное сало, имеются на коже каждого человека. Однако их агрессивное влияние нивелируется защитной функцией кожного покрова. Но при действии дополнительных провоцирующих факторов кожа становится уязвимой к воздействию и уже выступает входными воротами для инфекции.

  • Повышенная температура тела . Интенсивное выделение пота и сала создает постоянную влажную среду на коже.
  • Недержание мочи . Моча дополнительно раздражает кожу.
  • Лишний вес . Тучные люди потеют сильнее, чем люди нормального телосложения, а трение кожи в паховой области сильнее и интенсивнее из-за значительной величины подкожной жировой клетчатки.
  • Недостаточная гигиена или отсутствие таковой. Естественные выделения, которые остаются на коже, становятся питательной средой для бактерий, если их вовремя не смыть с кожи.
  • Плохое высушивание паховых складок после душа или недостаточное проветривание при ношении одежды (плотная и жаркая одежда). Влажная кожа в разы больше подвержена травмированию при трении.
  • Аллергическая реакция на мыла и гели для мытья . Раздражение кожи вследствие провоцирующего фактора аллергической природы с дальнейшим действием пота и кожного сала приводит к развитию сильной воспалительной реакции.
  • Ношение белья и одежды из синтетических материалов . Синтетика не дает коже дышать, препятствует испарению влаги и пота, т.е. создает условия повышенной влажности на коже.

Клинические проявления

Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:

  • болезненность пораженного участка кожи;
  • , порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
  • жжение.

Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:

  • При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
  • Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
  • Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.

Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.

Диагностика

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным , дерматофитией, псориазом. Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует!

Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья. В период лечения рекомендуется ношение удлиненных панталон вместо трусиков-плавок, чтобы исключить трение кожи.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.
Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Раствором смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения: Деситин, Цинковая мазь, Паста Лассара.
Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки тонким слоем.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим эффектом — Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Нивелируют воспалительную реакцию в толще кожи, уменьшают отечность и покраснение, регенерируют кожу и улучшают трофику: Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:

Мазь «Живица»

Натуральный препарат, имеющий в составе растительные масла, сосновую живицу и пчелиный воск. Оказывает обезболивающее, противовирусное, противовоспалительное, противоотечное и ранозаживляющее действие.

Наносить 3-5 раз в течение дня тонким слоем на вымытую и сухую кожу.

Витаон Бальзам Караваева

Натуральный растительный препарат, содержащий смесь масляных экстрактов сосновых почек, травы зверобоя, горькой полыни, чабреца и тысячелистника, плодов фенхеля и тмина, листьев мяты перечной, цветков календулы и ромашки. Оказывает антисептическое, противовоспалительное и заживляющее действие, активирует восстановительные процессы в коже, облегчает зуд.
Наносить 2 раза в день на пораженную кожу, слегка втирая.

Ла-Кри крем

Комплексный комбинированный препарат, содержащий экстракты растений, пантенол и бисаболол. Оказывает противоаллергический, противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий и регенерирующий эффект.
Наносить 2 раза в день на сухую кожу.

Лечение 2 степени

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

  • антибиотики
  • противогрибковые и противовирусные средства
  • антигистаминные препараты (см. и ).

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь. Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

Чем лечить опрелости в паху третьей степени?

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

  • Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
  • Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Профилактика опрелостей

  • Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
  • Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
  • Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
  • Исключение контакта кожи с аллергенами.
  • Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.