Три года писается ночью. Ребенок писается

Многие мамы с нетерпением ждут момента, когда их малыш проснется утром в сухой постели. Не все родители относятся к проблеме ночного недержания мочи, как к временному явлению. Одни будят кроху по ночам, пытаясь посадить его на горшок, другие просят врача провести диагностику и назначить лечение энуреза, начиная с 1,5-2 лет жизни ребенка.

Как определить, почему дети писаются по ночам: причины и симптомы заболеваний

При ночном недержании мочи, важно знать, где находится возрастная граница нормы и патологии.

К четырем годам 20-30% малышей периодически просыпаются мокрыми. У 10% детей эта неприятность время от времени повторяется до 6 лет . Европейские педиатры считают, что до 9 лет не у каждого ребенка сформировался контроль нервной системы над функциями мочевого пузыря.

А, значит, допустимо, что ребенок в этом возрасте мочится ночью в постель.

Чтобы избавить себя от лишнего беспокойства, нужно знать возможные причины ночного недержания мочи у детей:

• Наследственность . Во многих случаях незрелость нервной системы обусловлена генетически, то есть и папа, и мама в детстве беспокоили своих родителей аналогичной проблемой. Эта особенность на 70-75% увеличивает шанс малыша на повторение наследственного сценария.
• Чрезмерное употребление жидкости перед сном . Многие дети часто и помногу пьют во время жары и отопительного сезона, высушивающего воздух квартир. Большой объем жидкости не удерживается мочевым пузырем до утра, и постель становится мокрой.
• Слишком крепкий сон . Крепко спящие дети не в состоянии уловить слабые сигналы, идущие от переполненного мочевого пузыря, и он опорожняется в постель.
• Нейрогенный мочевой пузырь . Слишком высокая активность мочевого пузыря становится причиной того, что ребенок писается по ночам куда угодно, только не в горшок.
• Инфекции мочевыводящих путей . Цистит и пиелонефрит часто становятся причинами бактериального поражения мочевого пузыря и нарушения его функциональности.
• Невротические и психоэмоциональные проблемы . Слабый возбудимый тип нервной системы влияет на развитие энуреза, нейтрализуя таким образом напряжение, возникающее днем в отношениях с родителями и сверстниками.
• Врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы . Заболевания головного и спинного мозга и их последствия напрямую влияют на регулирование процессов наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
• любого типа.
• Гипоксия в родах, нетяжелые патологии беременности , ставшие причиной развития минимальной мозговой дисфункции, провоцирующей гиперактивность и недержание мочи по ночам.

Постановкой диагноза не стоит заниматься самостоятельно, это прерогатива врача. При посещении детского уролога нужно быть готовыми к тому, что врач поинтересуется течением беременности, родов, психологическим климатом семьи.

Как быть, если ребенок постоянно писается по ночам?

После сбора анамнеза и проведения необходимых диагностических мероприятий врач приступает к выбору методов лечения ночного недержания мочи. В его арсенале имеется множество способов решения проблемы.

Важное условие успешного лечения – точное выполнение рекомендаций специалиста и спокойное доброжелательное отношение родителей к проблеме. Без создания благоприятной психологической атмосферы очень сложно полностью избавиться от детского ночного энуреза.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях мочевыводящей системы лечение направлено на устранение предпосылок инфицирования мочевого пузыря. Если ребенок писается по ночам по другой причине, применяют препараты, направленные на нормализацию тонуса мочевика, регулирование выработки гормона а, и повышение чувствительности к нему рецепторов органа.

Популярные лекарственные средства:

1. Капли для носа Минирин – гормональный препарат, содержащий вазопрессин, его применяют перед сном.
2. Дриптан – препарат для повышения тонуса стенок мочевого пузыря. В ряде случаев применяют в комбинации с Минирином.
3. Прозерин – вводится в виде инъекций, комбинируется с Минирином.
4. Ноотропил, Персен, витамины группы B – применяются при энурезе невротического характера.

Народные средства

Методы народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать безопасные для детей сочетания лекарственных трав.

Чаще всего используют такие рецепты:

• Ванночки из отвара лаврового листа.
• Чай из листа брусники.
• Отвар зверобоя, тысячелистника.
• Настой корней и цветов горной арники.
• Средства для нормализации нервной системы: настой корней валерианы, солодки, травы пустырника, пастушьей сумки.

Очень эффективным средством считается настой семян укропа, когда столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Применяется 2 курса лечения по 10 дней с десятидневным перерывом между ними.

Психотерапевтический метод

Нередко родители усугубляют состояние малыша, ругая и стыдя его за то, что он писается по ночам.

Он не понимают, что причиной проблемы могут стать они сами:

1. Конфликты между матерью и отцом, другими членами семьи.
2. Невозможность проявлять свои эмоции (поступление в новый коллектив, адаптация к школе и детскому саду).
3. Чрезмерная холодность по отношению к малышу, или, наоборот, гиперопека.
4. Повышенные требования к старшему ребенку при появлении в семье малыша.
5. Страхи и тревожность детей.

Для выработки важных решений, кардинально влияющих на семейный микроклимат, нужно обратиться к детскому психологу, психоневрологу.

Для лечения ночного недержания мочи у старшего дошкольника, младшего школьника врач рекомендует отмечать в специальном дневнике «мокрые» и «сухие» ночи , поощрять ребенка за каждую ночь, проведенную в сухой постели. Так вырабатывается нужная мотивация для того, чтобы не писаться по ночам.

Аутогенная тренировка , направленная на то, чтобы утром проснуться сухим, — еще один действенный метод психотерапевтического лечения.

Физиопроцедуры в помощь

Методы физиотерапевтического лечения помогут доставить лекарственный препарат точно по назначению при лечении бактериологического цистита, ставшего причиной патологии, повысят тонус стенок мочевого пузыря, отрегулируют чрезмерное возбуждение нервной системы.

Физиотерапия при недержании мочи:

1. Электрофорез.
2. Электростимуляция.
3. Электросон.
4. Гальванизация.
5. Диадинамотерапия.

Эти методы чаще всего применяются в сочетании с медикаментозным лечением и психотерапией. Отличным дополнением может стать лечебная физкультура и курс массажа, проведенный специалистом.

Одевать ребенку подгузник или будить по ночам?

Надевать малышу старше 2-3 лет подгузник или стелить в кроватку пеленку с клеенкой – личный выбор каждой мамы. Чьи-то дети, проснувшись в мокрой постели, быстро учатся не писать в кровать, чьи-то становятся ночью мокрыми и безмятежно спят так до утра в течение нескольких месяцев и лет. Здесь все индивидуально и зависит от причины ночного энуреза, индивидуальных особенностей ребенка.

Единственное, что не рекомендуется, это ночные «побудки» с надеждой заставить дремлющего ребенка пописать на горшок. Прерванный сон (и матери, и малыша) нисколько не продвинет решение проблемы. Мало того, ребенок, разбуженный посреди фазы глубокого сна, рискует получить от такого способа профилактики энуреза нервное расстройство из-за нарушения сна.

Так поступать негуманно по отношению к малышам с разными возможностями нервной системы. Гораздо лучше перед сном ограничить питье, не разрешать активные игры, чтобы сократить предпосылки ночного энуреза.

Ребенок 6 лет писается во сне – считается это нормой или нет. Маленькие дети очень часто бывают мокрыми – как днем, так и ночью. Когда ребенок должен перестать писать ночью во сне?

Малыши перестают мочиться в постель по ночам к пятилетнему возрасту. Если подобные действия наблюдаются у более старших деток – это повод обратиться к педиатру, в результате чего будет поставлен диагноз “энурез”. В настоящее время такие явления стали довольно частыми. Возможно, всему виной использование родителями памперсов. Что же приводит к тому, что ребенок 5 лет писается во время сна?

Энурез может быть трех типов: дневной, ночной и смешанный. Первый вид встречается в повседневной жизни редко и обязательно требует обращения к медикам за помощью. А вот ночное недержание мочи для малышей довольно распространенная ситуация. Крепко спящие дети не всегда могут контролировать позыв серого вещества о переполнении нашего “резервуара для накопления мочи”.

Психологические причины

Ребенок писается во сне, каковы психологические причины такого отклонения. Нет ли у него психологических травм или подобного рода проблем?

Что подразумевается под психологическими причинами детского недержания мочи:

• неуютная домашняя атмосфера;
• частые ссоры и скандалы в семье;
• у ребенка тоталитарные родители;
• недостаток родительского внимания;
• чересчур насыщенный день;
• не проходящие стрессы;
• ревность к младшим или страшим братьям и сестрам.

Вышеперечисленные пункты отрицательно влияют на неокрепшую психику ребенка, что чревато запорами и невозможностью мочеиспускания в течение дня. И как следствие, во время ночного расслабления, кроха писает в кровать.

Физиологические причины

Физиология того, что ребенок стал писаться во сне, такова:

• проблемы с почками;
• недуги в мочевыделительной сфере;
• сахарный диабет;
• психические отклонения;
• невротические расстройства;
• прием ауретиков, (энурез – как побочное действие)

По статистическим данным, чаще всего писаются 2-х-3-х-летние дети, затем идут “пятилетки”, третью позицию занимают “семилетки”.

Срочное лечение требуется при наступлении смешанного типа энуреза: бессознательные мочеиспускания бывают и днем, и ночью.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

По достижении малышом определенного возраста такая проблема изживает сама себя. Какие возрастные пределы отмечают педиатр при недержании мочи:

• 1 версия – проблема отпадает к девятилетнему возрасту.
• 2 версия – у пятилетнего ребенка мочевыделительная функция полностью сформировалась, значит появление мокрых простынок – отклонение от нормы.

В любом случае, ребенок 5 лет писается во сне – обязательное обращение к врачу!

Нужен ли подгузник?

Многие детские врачи склоняются к тому, что подоплека столь часто встречающихся случаев энуреза исходит от постоянного применения детских подгузников. Во время ношения памперсов обучающее проявление важных инстинктов смазывается, потому что кроха всегда сухой. И нет ничего удивительного в том, что ребенок 3 года писается во сне. Хотя у полугодовалого карапуза уже получается сдерживать позывы к мочеиспусканию, и проделывает он это осознано, не желая лежать на подмоченных пеленках. Зато, одетому в памперс ребенку не знакомо такое состояние – справляет маленькую нужду по возникновении потребности.

Основываясь на вышесказанном, родителям можно порекомендовать следующее:

1. пораньше присаживайте ребенка на горшок, но без фанатизма и агрессии, иначе выработаете у него отвращение к данному предмету гигиены;
2. надевайте вместо одноразовых – многоразовые подгузники;
3. почаще принимайте с малышом воздушные ванны (совсем голенькими);
4. с полуторагодовалого возраста в ночное время не пользуйтесь памперсами, так как с 1,5 до 2 лет самое время приучения ребенка к горшку.

В результате сформировавшейся к трехлетнему возрасту мочеиспускательной функции, значительная часть детей перекращают мочиться в кровать, а изредка проскакивающие эпизоды, что ребенку 2 года писается во сне – не считается отклонением от нормы.

Лечение детского энуреза

В процессе лечения детского недержания мочи принимают участие сразу несколько специалистов разных направлений: педиатрическое, психоневрологическое, эндокринологическое и другие, с учетом сопутствующих показаний.

Самое главное: родители, столкнувшиеся с детским энурезом, должны понимать, что проявление участия, благожелательности, теплоты и терпения – это самый важный пункт при лечении столь неприятной проблемы.

Психологическое здоровье ребенка должно быть превыше всего – поменьше агрессивности, побольше участия и доброты. Не зацикливайтесь на свалившейся кучи подмоченного белья, без которой и так хватает работы. Психоэмоциональное здоровье крохи превыше всего!

Терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

• исключить ругань и незаслуженные обвинения в адрес описавшегося малыша, не делать из произошедшего инцидента огромную проблему – он и так очень сильно переживает о случившемся;
• защитить матрас непромокаемой простынкой;
• постараться свести на нет психическую напряженность ребенка: побольше ласки, внимания, теплоты;
• не лишать ребенка радости общения из-за случившейся неприятности и постараться разнообразить совместный досуг интересными поездками: на пикники, в гости, на выставки;
• четко придерживаться режима дня;
• не поить ребенка перед сном, но если его мучает жажда – не отказывать ему в этом;
• вечером не давать мочегонных напитков и блюд слишком соленых или пряных, либо содержащих много жидкости, также исключить вечернее потребление фруктов;
• за два часа до засыпания отказаться от шумных и энергичных игр;
• приобрести жесткий матрац;
• обязательно сводить ребенка перед сном в туалет.

Данные действия помогут снизить количество испачканных простыней, но безвозвратно не смогут улучшить создавшееся положение.

Для лечения детского энуреза медиками применяется четыре способа терапии:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• психотерапевтический;
• народный.

В при тяжелом течении болезни возможно назначение сразу всех способов лечения.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Отталкиваясь от названия метода, несложно представить, что он подразумевает – использование фармпрепаратов: таблеток, свечей, микстур и т.д. Узкий специалист может назначить антибиотики, антидепрессанты, препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря. Не стоит заострять внимание на названия медикаментов, необходимых для лечения.

Хотелось бы отметить, что можно избрать и альтернативный способ лечения, например, физио- либо психотерапевтический.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

При данной разновидности терапии применяются такие виды врачевания:

• иглоукалывание;
• массаж;
• магнито-, лазеро-, музыкотерапии.

Для проведения нужных лечебных сеансов ребенку четырех лет, писающемуся во сне днем, надо подбирать компетентных специалистов.

Хорошие результаты в борьбе с ночным недержанием дает гомеопатия.

Психотерапевтические метод лечения детского энуреза

Иногда причиной того, что ребенок начал писаться во сне, как днем, так и ночью являются психоэмоциональные переживание или травмы. Учитывая подоплеку появления энуреза, посещения детского психолога в данном случае неизбежно. Ребенку 4 года, писающемуся во время сна, придется пройти указанные ниже процедуры:

• самогипноз (внушение самому себе);
• личностная тренировка;
• рисование;
• гипнотизирующие воздействия (хотя многие врачи неохотно назначают данный вид процедур);
• дельфинотерапия.

Последними двумя способами смогут воспользоваться не все, но первые три – тоже очень действенные.

Родители могут самостоятельно в домашних условиях проводить лечение на основе психотерапевтических методик.

• Будим ребенка!

Будите ребенка через каждый час в ночное время. Не взирая на то, что это звучит жестоко, но данный метод не дает ребенку обмочить кровать. На следующей неделе периоды сна увеличиваются.

Можно понаблюдать за малышом в ночное время, если он стал ворочаться, и в его поведении появилась какая-то тревога, возможно, он хочет в туалет. Бережно разбудите его и отправьте на горшок.

• Аутотренинг

С шести- семилетними детьми можно проводить своеобразный вариант аутотренинга: “Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок “. Слова можно подобрать другие, но смысл должен оставаться прежним.

Заведите специальный журнал, куда будут заносится отметки о “сухих” и “мокрых” ночах. Пускай ребенок получит награду, допустим за 5 (10) “сухих” ночей.

• Психологические игры

Есть масса игр для стабилизации поведения детишек. Их можно найти в книгах или на просторах интернета. Также дистанционно можно пообщаться с психологом, в беседе с которым выяснить много полезной для себя информации.

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество рецептов для решения проблемы: почему ребенок стал писаться во сне. Но при наличии психологических или наследственных факторов, воспалительных недугов мочевыводящей системы, опухолевых образований, обязательно подразумевается дополнительное соответствующее лечение.

Список нескольких эффективных травяных средств от энуреза детей:

• 3-5 гр кореньев петрушки залить 200 мл кипящей жидкости и оставить на полчаса. За день кроха должен выпить не более стакана полученного настоя. Последний прием – не позднее 5 часов вечера.
• большую ложку укропных семечек заварить кружкой кипятка и дать напариться 2 часа. Принимать во второй половине натощак малышам по ½ стакана, детям после 10 лет – по 200 мл.
• на пол-литра вара взять 2 ст. л. почек березы, через 10-15 минут питье отцедить и поить детей в течение дня.
• можно приготовить травяной сбор из плодов боярышника, мяты перечной и полевого хвоща в следующем соотношении 2:1:1. В пол-литровый термос всыпать ложку сухой смеси и залить кипяточком. Забыть про эликсир на 5-6 часов. Выпаивать дитю по 1/4 чашки за 20 минут до еды.

Также можно попробовать делать теплые примочки с имбирной водой на низ живота. Из мелко натертого имбиря выжать сок, соединить со стаканом горячеватой воды (60-70⁰). Несколько раз прикладывать с нижней части живота мягкую х/б ткань, промоченную этой смесью, проделывать до тех пор, пока кожа в районе мочевого пузыря не покраснеет. Данное средство прекрасно расслабляет излишне напряженные мышцы и укрепляет слишком расслабленные.

Внимание! Смеси на основе лечебных трав детка второго года жизни давать не следует.

Перед тем, как начать применять методы народного знахарства не забудьте получить консультацию специалиста.

Вывод

Появление единичных случаев недержания мочи в ночное время у двух-трехлетних детишек – это норма. Часто повторяющиеся эпизоды писанья по ночам – это уже отклонение от нормы, нужно обращаться к врачам, особенно это касается детей постарше.

Чтобы избежать/избавиться от проявления детского энуреза у малышей, перешагнувших пятилетний возраст, постарайтесь придерживаться данных пунктов:

• не ругайте кроху;
• обеспечьте благоприятную психоэмоциональную обстановку в доме;
• придерживайтесь режима питания и сна;
• посетите детского психолога;
• не ограничивайте малыша в детский забавах и общении, к которому он привык.

Только нежность и терпение помогут справиться с появившейся неприятной патологией. Соблюдая эти несложные пожелания, перед родителями никогда на встанет вопрос: ребенок писается во сне, почему?

Список использованной литературы:

• Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
• Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
• Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)

Ни один ребёнок не рождается с умением контролировать сфинктеры мочевого пузыря и, соответственно, ходить на горшок. Сфинктеры созревают примерно в возрасте двух лет. Поэтому если ребёнок в полтора-два года писает исключительно в штаны, а горшок в семье – предмет интерьера, то повода для беспокойства нет. Чаще всего проблему создают родители или прародители, которые сравнивают ребёнка с другими детьми или с самими собой в раннем возрасте. Так, масла в огонь подливают бабушки и дедушки, которые рассказывают о том, как их собственные дети (родители малыша) в год ходили исключительно на горшок. Причиной неумения малыша пользоваться горшком обычно называются одноразовые подгузники. Не стоит принимать на веру слова бабушек и дедушек. Они были молодыми родителями довольно давно и многое уже стёрлось из их памяти. Так, вполне возможно, что их собственный ребёнок приучился к горшку всё-таки не в год, а позже: в два или даже в три года.

Итак, если ребёнку нет двух лет, то точно нет никакого повода для беспокойства.

Ребёнку два-три года

Но вот ребёнок подрастает. Ему уже почти три года, а он всё так же не пользуется горшком, хотя большинство его сверстников уже научились контролировать процесс мочеиспускания. Действительно, большинство детей в возрасте до 2,5 лет научаются писать в горшок. Но не все. И если ребёнок здоров, то это вариант нормы. Но как узнать, здоров ли ребёнок? Обратитесь к педиатру, сдайте анализ мочи, сделайте ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Вы также можете получить консультацию нефролога (это не обязательно, но хуже не будет). Если в семье есть взрослые, страдающие заболеваниями почек или мочевого пузыря, то обращение к врачу просто необходимо.

Если по результатам анализов выявлены какие-то проблемы, то совершенно очевидно, что необходимо медикаментозное лечение. Если же выясняется, что ребёнок здоров, то всё равно хорошо, что вы провели диагностику. Теперь вы точно знаете, что ребёнок соматически здоров и остается терпеливо ждать, приучая его к туалету.

Ребёнку четыре-пять лет

Но вот ребёнок подрастает, а проблема остается. Чаще всего бывает так, что ребёнок в течение дня научается контролировать сфинктеры мочевого пузыря, а ночью писается. Многие родители (особенно родители мальчиков) не беспокоятся до пяти-шести, а то и семи лет, считая, что ребёнок обязательно «перерастет» проблему. Почему мальчиков? Дело в том, что есть миф о том, что для мальчиков нормально писаться до пяти лет, а вот для девочек эта планка почему-то ниже. Поэтому родители девочек начинают бить тревогу в 4–4,5 года.

Если четырёхлетний ребёнок писается редко (например, раз в месяц), то скорее проблемы нет, просто дети не всегда могут проснуться ночью. Также не стоит беспокоиться, если, например, ребёнок выпил слишком много воды на ночь, поел арбуз и разово намочил постель. Бывает, что дети писаются, если получили слишком много впечатлений в течение дня (например, после дня рождения). В данном случае речь не идет об энурезе. Если же на фоне полного соматического здоровья после четырёх лет ребёнок писается днём или ночью чаще одного-двух раз в неделю, то не стоит ждать. Лучше обратиться к специалисту. Только в данном случае уже не к врачу (ведь мы говорим о здоровом, обследованном ребёнке), а к психологу.

Не будем касаться возможных причинах энуреза. Причины могут быть очень разными. И будет, действительно, лучше, если специалист исследует именно вашу ситуацию и начнет работать.

Энурез появился неожиданно

А вот другая ситуация. Ребёнок, уже приученный к горшку, вдруг начинает писаться (чаще всего ночью). Это вторичный энурез. В данном случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические заболевания (воспаление или другие проблемы). Если ребёнок здоров, то необходима работа с психологом. Вероятно, речь идет о невротическом энурезе. Дети остро реагируют на стрессовые ситуации: развод родителей или поступление в школу. И одним из вариантов реакции на стресс может стать энурез. Бывает и так, что причина не очевидна. Родители не разводились, нет ссор в семье. Однако и незначительные на первый взгляд изменения в жизни ребёнка могут спровоцировать проблему. Не ждите, что энурез пройдёт сам. Лучше обратитесь к психологу.

Что не стоит делать

Бывает, что родители не обращаются к специалистам и пытаются решить проблему самостоятельно. Например, ограничивают ребёнка в потреблении воды вечером, дают на ночь селёдку и несколько раз за ночь высаживают на горшок. Эти способы не помогают избавиться от энуреза. Ребёнок не учится контролировать сфинктеры мочевого пузыря, просто его мочевой пузырь наполняется медленней (если есть ограничение в жидкости) или опорожняется (за счёт высаживания).

Важно понимать, что ограничения в питьевом режиме не всегда способствуют здоровью ребёнка и могут принести вред. Ночные высаживания скорее приводят к невротизации, ведь насильственное пробуждение прерывает естественный ход сна. В итоге ребёнок не отдыхает полноценно.

В заключение ещё раз хотим обратить внимание на важность обращения к специалистам – врачу, психологу – и недопустимость самолечения.

С явлением мокрых простыней сталкивается каждая семья, где есть малыш. Обычно к двум годам ребенок уже начинает проситься в туалет осознанно и умеет сдерживать себя. Иногда случается так, что научившись ходить на горшок, кроха вновь начинает писаться в кровати во время сна. Если подобная проблема появляется у 4-5-летнего ребенка, то это должно вызвать беспокойство родителей. Что же делать в таком случае? Как отучить ребенка писать в кровать ночью?

Мочеиспускание у ребенка во время сна - проблема, знакомая многим родителям. Но как же отучить малыша от этого?

Когда есть повод для беспокойства?

Нередко проблема мокрой постели связана с наличием определенного недуга у крохи. Например, это могут быть болезни мочевого пузыря, а иногда даже и аденоидов. В этих случаях справиться с ночным недержанием можно только с помощью медиков. Родителям стоит проявить беспокойство в следующих случаях:

• если по достижении 4 лет ребенок продолжает мочиться в штанишки днем в период бодрствования;
• когда малыш уже приучен ходить на горшок и с успехом это делает, но вдруг начал заново писать во время сна в кровать;
• когда ребенок, достигнув 7-летнего возраста, все еще не контролирует в период ночного сна мочеиспускание (у него наблюдается энурез).

Во всех перечисленных случаях родители обязательно должны показать малыша врачу и, если потребуется, пройти необходимые обследования.

Ситуация, когда ребенок, приучившийся раннее ходить на горшок и отказавшийся от подгузников, вновь начинает мочиться по ночам, нередко становится последствием перенесенного крохой стресса или испуга. В таком случае речь идет о психологической проблеме, и, скорее всего, малышу необходима помощь квалифицированного специалиста по детской психологии.

От родителей потребуется в такой ситуации максимум терпения и внимания к ребенку, его не следует ни в коем случае ругать и наказывать. Однако даже самой заботливой маме будет трудно разобраться, почему возникла проблема, выяснить, чем обеспокоен или испуган малыш. В связи с этим и необходима помощь психолога.

Если ребенок писает в постель довольно длительное время, то необходимо проконсультироваться со специалистом

Энурез и сопутствующие заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Энурезом называют неосознанное и непроизвольное мочеиспускание, которое происходит в период ночного или дневного сна, и диагностируется у ребенка старше 5 лет. Согласно статистике, примерно у 7-12% детей от 5 до 10 лет имеется данное состояние. Вызвано оно может быть самыми различными недугами, и важно верно определить, какая болезнь привела к появлению энуреза.

Вообще, данная патология бывает первичной или вторичной. Отличаются эти состояния тем, что первичный энурез появляется очень рано, когда малыш еще не научился регулировать процесс мочеиспускания. Вторичный энурез формируется намного позже, проявляется он обычно в возрасте 5-10 лет, то есть уже после того, как ребенок самостоятельно станет ночью ходить в туалет, но по каким-то причинам вдруг начнет снова писать в кровать. В последнем случае особенно важно побыстрее обратиться к врачу, так как это состояние является не просто проявлением незрелого состояния нервной системы, а вызвано какой-то серьезной патологией, которая могла появиться на фоне пережитого ребенком стрессового состояния, невроза или страха.

Энурез у ребенка в старшем возрасте может быть следствием некоторых заболеваний, поэтому необходимо срочно заняться лечением чада

Физиологические причины энуреза

Заболевание	Основные симптомы	Причины ночного недержания мочи	Методы диагностики
Инфекции мочеполовых органов (болезни почек, цистит).	Учащенное мочеиспускание небольшими порциями.	Воспалительный процесс в мочевом и раздражение его стенок вызывают позыв к частому опорожнению.	Общий анализ мочи, по результатам которого можно выявить наличие воспаления.
Эпилепсия (рекомендуем прочитать: )	У ребенка в период сна случаются судороги, они и вызывают непроизвольное мочеиспускание. Утром малыш может даже и не помнить, что с ним было ночью.	В детском возрасте заболевание проявляется в виде эпилептикоподобных припадков, возникают они на фоне повышенной возбудимости головного мозга.	Современная медицина успешно лечит эпилепсию, но для постановки точного диагноза ребенок должен пройти ночное обследование. Выполняется оно при помощи видеокамеры и специальных приборов, которые фиксируют сон малыша и записывают изменений показателей деятельности его головного мозга.
Сахарный диабет	Употребление жидкости в больших объемах. Частые позывы к мочеиспусканию.	Из-за употребления большого объема жидкости мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости опорожнения.	Необходимо сделать анализ крови на сахар

Психологические факторы

Частые ссоры в семье могут провоцировать ребенка, влияющие на здоровье, в том числе и на энурез

К психологическим причинам, которые могут привести к появлению энуреза у крохи, относятся:

1. Частые ссоры в семье – когда малыш слышит повышенные тона и крики родителей, он может испытывать сильный страх на уровне подсознания, даже если все это направлено не в его адрес, поэтому взрослым не нужно выяснять свои отношения при малыше.
2. Постоянное психологическое давление – если малыш чувствует, что на него все время оказывается давление со стороны взрослых, например, ему говорят о необходимости мочиться в туалете, а не в кроватке, то он может начать все делать совершенно наоборот.
3. Чересчур насыщенные дни – если родители постоянно берут ребенка с собой (в гости, на работу, мероприятия), у него возникает психологический дискомфорт, а постоянный стресс не лучшим образом сказывается на организме малыша, иногда дети в людных местах терпят и не ходят в туалет, вернувшись домой, расслабляются, поэтому взрослым необходимо следить за режимом дня крохи и четко следовать ему.
4. Чувство ревности к младшей сестренке или брату – может стать причиной непроизвольного мочеиспускания у ребенка в период сна, в такой ситуации не нужно кричать и ругать его, наоборот, покажите малышу, что вы его любите, он для вас важен, старайтесь проводить время не только с младенцем, но и со старшим ребенком, подключайте его к играм и уходу за новорожденным.

Если ребенок описался ночью, то необходимо поддержать малыша, так как страх перед наказанием будет только усугублять ситуацию

Как малыша отучить писать в постель?

Большинство педиатров, в том числе и всем известный доктор Евгений Комаровский, рекомендуют родителям не торопить события. Не нужно смотреть на других детей и сравнивать с ними своего малыша, ведь каждые ребенок индивидуален.

Например, если в 3 года ваш кроха все еще продолжает мочиться по ночам в постели, это не повод для переживаний. Надевайте на малыша перед сном подгузник, и пусть он спит так до того момента, пока не станет просыпаться каждое утро сухим.

Вообще, когда у крохи случаются подобные оплошности, отнеситесь к ним философски, чем старше ребенок, тем больше он переживает из-за подобных неудач. Представьте, что к этому еще прибавится раздражение и недовольство мамы, которое она будет демонстрировать. В результате чувство вины у маленького человечка увеличится в несколько раз, а появившиеся вследствие всего происходящего психологические комплексы только усугубят проблему недержания мочи во сне. Как же все-таки помочь малышу в 3 года или старше и научить его не писаться во время сна в кровати?

Пока малыш не научится самостоятельно вставать ночью на горшок, используйте памперсы. Не стоит торопить ребенка с этим процессом

Если родители хотят отучить свое чадо спать в памперсах, сделать ночи сухими им помогут несколько советов:

• подготовьте с вечера запасной комплект постельного белья и пижаму для малыша, чтобы можно было его переодеть ночью, если он написает в постель;
• застелите детский матрасик клеенкой, так как в первое время не избежать ночных «происшествий», и случаться они будут достаточно часто;
• приучите малыша опорожнять мочевой пузырь перед сном, это снизит риск того, что ночью ребенок захочет писать, если же кроха отказывается отправляться в туалет или на горшок, нужно в мягкой форме, но уверенно настоять на этом;
• постарайтесь отучить малыша употреблять большие объемы жидкости незадолго до сна, пусть днем он пьет столько, сколько захочет, а после ужина следует исключить любое питье;
• обратите также внимание на детский рацион, острая и кислая пища приводит к раздражению стенок мочевого, что и приводит к недержанию мочи по ночам, еще способствовать этому может дефицит магния и калия в организме, поэтому в меню малыша нужно добавить брокколи, абрикосы, бананы, рыбу;
• рядом с кроваткой разместите светильник, который дает мягкий свет, возможно, ребенок боится вставать в темноте, чтобы пойти в туалет, еще можно поставить горшок возле постели (даже если кроха уже умеет ходить на унитаз) из пластика, так как на металлический садиться холодно;
• заметьте, в какое время малыш ночью просыпается от того, что он описался, попытайтесь будить его пораньше и сажать на горшок;
• убедитесь, что крохе не холодно ночью, даже при условии, что в комнате тепло, он может мерзнуть, например, из-за того, что чувствует прохладу от клеенки через простыню.

Родителям необходимо проявить максимум терпения для того, чтобы, наконец-то, отучить своего кроху писать ночью в постель. Добиться этого зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя сердиться на малыша, кричать на него и ругать, стоит разобраться в причинах этого явления и попытаться устранить их, возможно, понадобится помощь врача.

Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог

С рождения ребенок не обладает умениями и навыками, у него есть только рефлексы. Он плачет и просит кушать, когда голоден, писает, когда хочет этого. Со временем он начинает контролировать свои потребности и сдерживать мочеиспускание некоторое время. Уже после года некоторые родители начинают приучать малыша к горшку. Ближе к двум годам большинство детей осознанно просятся в туалет, умеют сдерживать себя и писают там, где это положено. Еще какое-то время малыш мочится только ночью во сне, а потом и это проходит. Но иногда какой-то сбой в организме не позволяет малышу преодолеть этот порог. Ребенок может писать ночью в кровать и 4, и даже в 6 лет. Как с этим справиться? Что нужно предпринять?

Энурез

Недержание мочи преимущественно в ночное время называется энурезом. До 5-6 лет такое недержание считается нормальным и зачастую не требует помощи специалистов. Это обуславливается незрелостью нервной системы. То есть, когда ребенок спит и его мочевой пузырь полон, его мозг не получает специального сигнала к пробуждению. В подавляющем большинстве случаев это проходит после 6 лет. Что касается малышей трехлетнего возраста – среди них энурез наблюдается у 40% детей. Не такая уж это редкость, поэтому не нужно на этом зацикливаться.

Причины ночного энуреза

Важно понимать, что ночное недержание мочи – это симптом, а не заболевание. Чтобы от него избавиться, нужно понять причину возникновения энуреза.

1. Нервная незрелость. Это наиболее частая причина ночного недержания мочи, однако она не является патологией. Ребенок начинает контролировать акт мочеиспускания после полугода, однако может не уметь этого делать до 4-5 лет. Это может быть вызвано некоторыми неврологическими заболеваниями, родовыми травмами, проблемами во внутриутробном периоде. Недержанием мочи чаще страдают мальчики, у девочек умение контролировать мочеиспускательный процесс развивается быстрее. Энурез может быть сопутствующим симптомом при эпилепсии, аутизме.
2. Болезни мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что ребенок просто физически не может сдерживать мочеиспускание. Часто это является следствием инфекций, цистита, пиелонефрита, особенностей индивидуального строения мочеиспускательных органов.
3. Психические и эмоциональные факторы. Если ребенок испытал сильный испуг, раздражение, стресс, недержание мочи может быть следствием эмоционального потрясения. На это могут сыграть такие факторы, как ссора родителей, переезд на новое место, смерть близкого человека, потеря домашнего питомца, жесткие наказания. Часто ночной энурез бывает у эмоциональных и чувствительных детей, которые принимают все окружающие события близко к сердцу.
4. Эндокринные заболевания. При диабете ребенок много и часто пьет. Его мочевой пузырь со временем растягивается, а нервные окончания теряют свою чувствительность. Иногда ребенок просто не ощущает, что мочевой пузырь полон и пора сходить в туалет.
5. Нарушения сна. Если у малыша слишком крепкий сон, который невозможно прервать слабыми неврологическими импульсами, он тоже писается в кровать.
6. Наследственность. Вероятность заболевания энурезом увеличивается, если у родителей ребенка были подобные проблемы в детстве.

Чтобы выявить причину заболевания, нужно обратиться к врачу. При постановке диагноза он назначит медикаментозное лечение. Если причиной недержания будет цистит, в ход пойдут антибиотики. Если малыш писается от нервных переживаний, скорее всего, ему назначат успокаивающие средства.

Если ваш малыш писается в кровать, это не повод для насмешек, стыда или наказаний. Помните о том, что ребенок не виноват в том, что он писается – он не может сдержать этого процесса! Между родителями и малышом должны быть доверительные отношения, не давите на ребенка. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сократить количество ночных актов мочеиспускания.

1. Не нужно давать ребенку много жидкости на ночь. Это, естественно, ведет к тому, что малыш описается в кровати. Лучше всего дать ему попить не позднее, чем за час до сна. А перед сном обязательно высадить на горшок.
2. Не нужно кормить ребенка на ночь холодными или молочными продуктами, это также провоцирует недержание мочи. Никакой соленой, жирной и жареной пищи, которая вызывает жажду.
3. Перед сном – никаких мультиков, активных игр, гаджетов. Нервные переживания и яркие эмоции приводят к перевозбуждению ребенка, что является причиной сбоя нервной системы.
4. Различные виды физической нагрузки укрепляют стенки мочевого пузыря. Пусть ребенок больше двигается, занимается спортом. Движение также способствует скорейшему созреванию нервной системы.
5. Очень эффективны упражнения Кегеля. Малышам, конечно, объяснить принцип их выполнения будет сложно, однако дети постарше вполне могут их делать. Принцип заключается в следующем. Во время мочеиспускания нужно усилием мышц остановить струю мочи на 10 секунд, а потом снова ее возобновить. Так нужно делать несколько раз, чем чаще, тем лучше. Так тренируется мышца, отвечающая за удержание мочи.
6. Возможно, ребенок просто боится спать один в своей комнате. Рассмотрите вариант того, чтобы на какое-то время перенести его кровать в свою спальню. Если это невозможно, обязательно оставляйте ребенку перед сном включенный ночник. Не закрывайте дверь, чтобы малыш не пугался, предложите ему спать вместе с любимой игрушкой, чтобы ему не было страшно.
7. Некоторые продукты могут стимулировать возбуждение нервной системы и приводить к недержанию мочи. Исключите продукты с кофеином перед сном. Никакого шоколада, какао, Кока-Колы.
8. Возможно, ребенок писается ночью в кровать, потому, что ему холодно? Попробуйте повысить температуру воздуха в помещении. Надевайте перед сном длинные свитера и кофты, чтобы ночью у ребенка не открывалась поясница.
9. Иногда бывает так, что старший ребенок 4-5 лет начинает писаться после того, как в семье появляется грудничок, чтобы восполнить недостаток родительского внимания. Здесь очень важно показать малышу, что его по-прежнему любят и ценят.

Существует немало споров о том, нужно ли будить малыша ночью, чтобы он сходил на горшок. Дело в том, что пробуждая ребенка по нескольку раз за ночь, мы еще сильнее травмируем его психику. К тому же, малыш так и не научится чувствовать этот момент, когда нужно проснуться и сходить на горшок. Лучше оставить ребенка спокойно спать, а когда он описается, просто поменять ему постель и одежду.

Другое дело, когда ребенок перед мочеиспусканием начинает ворочаться и беспокоиться, но окончательно не просыпается и писается в кровать. В этом случае нужно просто помочь нервной системе ребенка и разбудить малыша в этот момент. Поднимите ребенка и непременно посадите его на горшок.

Что делать, если ребенок писается ночью в кровать

Для начала нужно понять, что только 1% писающихся детей страдает каким-то серьезным заболеванием, которое требует лечения. В остальных случаях ночной энурез не является патологией. Это время нужно просто пережить, дождавшись, когда малыш начнет сам просыпаться на горшок.

Перед сном готовьте все необходимые вещи, которые вам могут понадобиться – чистое постельное белье, сменная пижама. На матрасе должен быть водонепроницаемый чехол. Если малыш описался, вам нужно будет просто убрать мокрое белье, протереть матрас и постелить сухую простынь. Ребенка нужно ополоснуть или протереть мокрым полотенцем, одеть в сухую одежду и снова уложить спать.

Никто в семье не должен насмехаться над ночным энурезом ребенка. Попросите старших братьев и сестер не акцентировать на этом внимания. Можно попросить ребенка самостоятельно менять себе постель после ночного происшествия. Так малыш сможет скрыть смущение перед родителями. Однако, если малыш не хочет этого делать и воспринимает это, как наказание – не настаивайте.

Ночное недержание мочи – временное явление и не требует какого-то особого лечения. В большинстве случаев энурез бесследно проходит еще до наступления подросткового возраста. Помогите своему чаду пережить этот момент, и все наладится.

Видео: как приучить ребенка к горшку